Hémorragie post-partum - comment sont-ils dangereux?

hémorragie post-partum Les complications liées à l'accouchement et de la grossesse peuvent survenir après l'accouchement. Pour l'une de ces complications comprennent hémorragie post-partum. Hémorragie post-partum est la complication la plus grave de l'accouchement. La part de toutes les maladies de la grossesse et de l'accouchement compte pour 25% de l'hémorragie obstétricale (décollement du placenta, sa présentation, la séquence et hémorragie post-partum). Parmi ceux-ci, 10% sont des hémorragies du post-partum. Mais le risque d'hémorragie du post-partum de opportun et convenablement arpentés femme enceinte est minime. Voilà pourquoi il est important d'enregistrer en début de grossesse (avant 12 semaines) et subir les tests nécessaires prescrits par le médecin.

Facteurs de prédisposition hémorragie post-partum

Les facteurs contributifs sont les maladies chroniques

rein
Cardiovasculaire
foie
SNC

ainsi que les cicatrices et les tumeurs utérines. En outre, prédisposer à une hémorragie du post-partum et le cours de la grossesse

prééclampsie
position incorrecte et la présentation du fœtus
gros fruits
polyhydramnios et oligohydramnios
grossesse multiple et d'autres.

Les causes de l'hémorragie post-partum

Les décalages parties du placenta et des membranes fœtales dans l'utérus (notamment tranche supplémentaire du placenta);
hypotension, et l'atonie de l'utérus;
violation de la coagulation du sang;
mauvaise gestion du travail, en particulier la séquence de la période;
dystocie (des forces d'inertie de l'utérus, un travail prolongé, rapide et livraison rapide);
blessures aux tissus mous du canal de naissance.

Clinique hémorragie post-partum

Le saignement peut se produire dès (dans les deux heures suivant l'accouchement) post-partum, et tardive (après deux heures et au plus tard six à huit semaines après la naissance d'un bébé).

Dans l'hémorragie du post-partum est abondante, indolore, mais la condition de la femme se détériore rapidement, il ya une faiblesse, une peau pâle, puis développer un choc hémorragique. Normalement, hémorragie post-partum doit pas être supérieure à 0, 5% du poids du corps ou puerpérale pas plus de 400 ml. L'utérus devient flasque, ne répond pas au massage externe, très augmenté en taille. Dans certains cas, il peut causer des saignements internes lorsque aucun dégagement externe, et le sang accumule dans l'utérus. Hémorragie post-partum précoce peut survenir de deux façons:

Une fois qu'il devient un saignement abondant, abondant et ne cesse pas.
Bleeding périodiquement, 150-300 ml, a repris après une courte pause.

Dans l'hémorragie post-partum tardive est également abondante, il peut être intermittente et souvent retardé en raison de parties du placenta dans l'utérus. Signes, alarmer la femme, une hémorragie massive (de tampon imprégné d'une heure), une couleur rouge vif Qu'est-ce que la couleur passe au rouge: méfiez-vous et l'odeur de pourriture ne se termine pas dans les quatre jours après la naissance. Tout aussi importante est un symptôme après un certain temps arrêter soudainement répartition (lohiometra).

Traitement de l'hémorragie post-partum

Le traitement de l'hémorragie du postpartum peut être conservatrice et chirurgicale.

Traitement conservateur commence par l'élimination de l'urine cathéter (qui doit être fait immédiatement après la naissance) et de massage externe de l'utérus (pour stimuler les contractions utérines). Après cela, vous devriez jeter un froid sur la zone de l'utérus et entrez utérotoniques par voie intraveineuse et intramusculaire (ocytocine metilergometrin). Dans le même temps un traitement par perfusion de dépenses (salines, des amidons et des dextranes) et la transfusion sanguine. Si toutes ces méthodes sont sans effet, procéder à la chirurgie.

Thérapie opératoire commence par un examen manuel de l'utérus au cours de laquelle vérifie le site placentaire, de déterminer si il ya rupture utérine, et enlever les restes de placenta et les caillots sanguins. Puis massez doucement l'utérus pour mener à bien son poing. Cette procédure est réalisée sous anesthésie générale. En cas d'échec de la procédure procède à une laparotomie au cours de laquelle un ovaire de bandage et vaisseaux utérins ou effectué une hystérectomie (ablation de l'utérus).

Anna Sozinova