Comment déterminer l'âge gestationnel - un problème pour le gynécologue

la façon de déterminer l'âge gestationnel Gynécologue-obstétricien a à sa disposition plusieurs façons de déterminer la durée de la grossesse Détermination de l'âge gestationnel - quelle méthode est la plus précise? . Tout d'abord, il reçoit les données en interrogeant la femme, puis passe son inspection et, enfin, utilise des données examen plus approfondi, y compris l'échographie.

Ce qui rend un questionnement de la femme

L'âge gestationnel peut être déterminée selon les femmes questionnement. Tout d'abord, le médecin découvre la date du premier jour de la dernière période menstruelle. Connaissant cette date est très importante pour que chaque femme devrait tenir un journal de la menstruation. La meilleure façon de déterminer le moment de la grossesse si une femme a un cycle menstruel régulier. L'ovulation est connue, est au milieu du cycle menstruel et la fécondation peut se produire que pendant la journée après l'ovulation. Lorsque le cycle menstruel de 28 jours Le cycle menstruel - qui se produit dans les différentes phases? L'ovulation devrait avoir lieu 14-16 jours après le premier jour de la dernière période menstruelle, si à cette date, ajouté à deux semaines.

Dans le deuxième trimestre âge gestationnel peut être déterminée par les mouvements fœtaux: chez les femmes nullipares la première agitation du fœtus se produit dans 19-20 semaines, multipares - à 17-18 semaines.

Clarifié dans le processus d'interviewer les femmes informations (historique) vous permet de comparer la grossesse avec une histoire avec des données objectives obtenues à la suite d'un examen pelvien.

Qu'est-ce qu'un examen pelvien

Qu'est-ce qu'une femme est enceinte, un gynécologue peut avoir à assumer une période de une à deux semaines, que les parois du vagin et du col utérin se teinte bleuâtre. En outre, col perd sa densité et devient plus douce.

L'âge gestationnel à l'examen gynécologique peut être déterminée, puisque les cinq semaines. Dans cette période de l'utérus est ronde et prend légèrement augmenté en forme de poire. À huit semaines, la taille de l'utérus est approximativement de la taille d'une femme de poing à 12 semaines - la taille d'un homme moyen poing. En semaine 12, le bord supérieur de l'utérus (en bas) est au niveau du pubis.

À partir du deuxième trimestre (13 semaines), l'utérus est déjà possible de sonder à travers la paroi abdominale et l'âge gestationnel est déterminée par la hauteur de l'utérus debout au-dessus du pubis vers le nombril et la pointe du sternum (extrémité inférieure du sternum - l'os pour laquelle les nervures sont attachés à l'avant):

à 16 semaines de gestation le fond est situé au milieu entre le nombril et le pubis ou 6 cm au-dessus du pubis;
20 semaines fond est au pubis ou 20 cm au-dessus du pubis;
28 semaines - 25 cm au-dessus du pubis ou 5cm au dessus du nombril;
32 semaines - au milieu de la distance entre l'ombilic et le processus xiphoïde, ou à une distance de 30 cm du pubis;
36 semaines - au niveau de la pointe du sternum, ou à une distance de 35 cm du pubis;
40 semaines fond est abaissé de 5 cm, et est situé à mi-chemin entre le nombril et la pointe du sternum.

Grossesse à 40 semaines est différente de la 32 semaine autour de la circonférence de l'abdomen, le nombril et les particularités de la taille de la tête fœtale. Ainsi, à 32 semaines de la circonférence abdominale inférieure à 85 cm, pas de ventre ballonné, diamètre de la tête foetale -. Pas plus de 10 cm à 40 semaines, la circonférence abdominale supérieure à 90 cm, de l'estomac en saillie, diamètre de la tête du fœtus d'environ 12 cm.

Au cours des 40 semaines de la hauteur de l'utérus debout chez les femmes nullipares et multipares est différente. Ainsi, chez les femmes nullipares en qui les antérieures muscles de la paroi abdominale ne sont pas encore tendu, élastique, avec omission des muscles de l'estomac ne lui donnez pas à se bomber vers l'avant, de sorte que la hauteur de l'utérus debout correspond à 32 semaines de grossesse, ou même être un peu plus élevé. Multipares muscles de la paroi avant ne peuvent pas tenir l'utérus et il renflements vers l'avant, de sorte que la hauteur utérine peut être même inférieur à 32 semaines.

Comment pouvez-vous déterminer le moment de la grossesse

Il existe différentes formules pour calculer la longueur de la grossesse, le fœtus et la taille de sa tête. Par exemple, le procédé Jordanie calculée par la formule X = L + C, où X - gestation à terme en semaine, L - la longueur du fruit en cm, C - diamètre de la tête du foetus en cm.

La version avancée du calcul - méthode Skulsky dans lequel l'âge gestationnel calculé par la formule X = (L x 2) - 5/5, où X - l'âge gestationnel en mois, L - la longueur du foetus dans l'utérus multiplié par deux; numéro 5 dans le numérateur - l'épaisseur de la paroi de l'utérus, la figure 5 dans le dénominateur - un facteur particulier.

Aujourd'hui, pour le calcul de l'échographie de grossesse est largement utilisé. Dans le premier trimestre de la grossesse est mesurée par la distance entre le coccyx et le cou du fœtus (longueur coccyx-croupe), le deuxième et le troisième trimestre de la grossesse - le diamètre de la tête, la longueur du fémur et le diamètre de l'estomac.

En utilisant ces méthodes, un gynécologue-obstétricien peut déterminer l'âge gestationnel avec des erreurs jusqu'à une semaine, à une erreur de date ultérieure peut être plus grand, mais permet l'utilisation des ultrasons dans ces cas pour déterminer avec précision l'âge gestationnel.

Galina Romanenko