Les changements hormonaux qui se produisent pendant la grossesse, affectent tous les systèmes et organes, y compris la glande thyroïde. Cela est particulièrement vrai de l'hyperthyroïdie (maladie de Graves), qui était avant la grossesse. Thyréotoxicose non compensée pendant la grossesse conduit à diverses complications, tandis que la thyréotoxicose contrôlée peut disparaître complètement après la naissance.
Thyréotoxicose gestationnel
Hyperthyroïdie gestationnel ne se produit que pendant la grossesse et est un état physiologique qui ne nécessite aucun traitement. Le développement de l'hyperthyroïdie gestationnel est associé principalement à la formation de la gonadotrophine chorionique humaine, qui est d'abord synthétisé tissu (chorion) du foetus, et après seize semaines de grossesse, le placenta. Sa structure est très similaire à la gonadotrophine chorionique de l'hormone stimulant la thyroïde produite par la glande thyroïde. L'hormone thyroïdienne stimule la sécrétion de la glande thyroïde, tandis que la gonadotrophine chorionique humaine stimule temporairement le thymus au cours de la grossesse. Dans une certaine stimulation de l'hormone chorionique enceinte est si forte qu'elle conduit à une augmentation des niveaux de T4 dans le sang, tandis que l'hormone thyroïdienne réduite. Une telle condition appelée thyréotoxicose (temporaire) gestationnel ou transitoire.
Le second facteur qui affecte le développement de la thyréotoxicose gestationnel, un niveau élevé d'oestrogènes, qui stimule la synthèse des protéines dans le foie. Cette protéine se lie à l'hormone thyroïdienne qui réduit le taux de thyroxine libre à son tour provoque la thyroïde à produire plus d'hormones.
Différences thyréotoxicose gestationnel du goitre diffus toxiques
Thyréotoxicose gestationnel est caractérisée par des symptômes qui ressemblent aux symptômes de toxicité précoce
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(nausées, vomissements, des palpitations, des bouffées de chaleur), et ne se trouve que dans les premiers stades de la grossesse. Aussi avec la thyréotoxicose transitoire aucun antécédent de maladie de la thyroïde
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et pas d'augmentation des titres d'anticorps de la glande thyroïde. Le thymus est des États-Unis ne change pas, il y avait une légère augmentation de T4 et une baisse modérée de l'hormone stimulant la thyroïde, tandis que le niveau de l'hormone chorionique humaine a augmenté de façon significative (plus de 100 000 UI / L). Pendant la grossesse multiple
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hyperthyroïdie gestationnel est plus fréquent. La principale mesure de prévention qui empêche le développement du goitre diffus toxiques est l'apport en iode. Femmes enceintes et allaitantes devraient obtenir 200 microgrammes d'iode par jour. A cet effet, les registres d'iodure-200 d'un comprimé par jour.
La maladie et la grossesse de Graves
Goitre diffus toxique (de la maladie et de Graves la maladie) est une maladie auto-immune d'organes, qui est accompagné par une augmentation des cancers de la thyroïde, l'hyperactivité et la réponse des tissus et organes dans l'excès d'hormones thyroïdiennes. Il se trouve dans seulement un ou deux femmes pour 1000 grossesses. Selon la classification sont trois degré d'augmentation de cancer de la thyroïde:
- degré zéro - pas le goitre;
- premier degré - le goitre est pas visible, pas palpable;
- second degré - goitre palpable et visible à l'œil.
Le tableau clinique du goitre diffus toxiques se compose d'une triade de symptômes: l'hyperthyroïdie, des symptômes oculaires et élargissement de la glande thyroïde. Manifestes de l'hyperthyroïdie augmentation de l'appétit et de poids réduits, la faiblesse, la fatigue, de l'essoufflement, des sueurs et de l'irritabilité. Les symptômes de l'exophtalmie hyperthyroïdie rejoint, tremblements, et le goitre. En outre, lorsque goitre diffus toxique observé des fluctuations de la pression artérielle et une légère fièvre. La maladie de Graves durant la grossesse entraîne le développement de diverses complications.
De la part de la mère:
- hypertension;
- prééclampsie;
- naissance prématurée;
- fausse couche;
- avortement spontané;
- insuffisance cardiaque congestive;
- Crise thyréotoxique.
Sur la partie du fœtus:
- retard de croissance intra;
- petit bébé à la naissance;
- mort fœtale;
- malformations;
- Hyperthyroïdie néonatale.
Traitement de l'hyperthyroïdie pendant la grossesse est effectué médicaments qui sont le moins traverser le placenta (propiltiuratsil) dans la modération. Sédatifs également nommé (motherwort, valériane) et le propranolol et réserpine pour soulager les symptômes de l'hyperthyroïdie (tremblements, palpitations), et de diminuer la pression artérielle.
Anna Sozinova
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