Scorbut - une maladie causée par un manque aigu de la vitamine C. L'absence de résultats de vitamine C dans la perturbation de la synthèse du collagène, le tissu conjonctif perd de sa force. Alors que le scorbut - une conséquence de la carence en vitamine, pas un trouble du système hématopoïétique, elle est accompagnée par un saignement capillaire et l'anémie progressive. Lorsque l'arrêt complet de réception de l'acide ascorbique dans le corps, le scorbut se développe en environ 4-12 semaines; en hypovitaminose C manifestations cliniques sont moins prononcées et apparaissent à une date ultérieure, généralement dans les 4-6 mois.

Scorbut appartient à la catégorie des hémorragiques (saignements), des troubles qui sont caractérisés par une tendance à des saignements spontanés. Elle apparaît rarement certaines maladies, l'épidémie la plus probable et endémique.

La première des informations fiables sur la maladie appartiennent à l'époque des croisades, le début du XIII e siècle, et se rapportent à des maladies chez l'équipage du navire. Même plus répandue scorbut reçu dans la seconde moitié du XVe siècle, au cours d'un tour du monde de la navigation.

Il a longtemps été associée à l'apparition du scorbut, le manque ou la mauvaise qualité de la nourriture, en particulier avec l'utilisation de nutriments connus, à savoir le bœuf salé (sur les navires), avec un manque d'aliments végétaux, en particulier les légumes verts. Épidémie scorbutique souvent observée au cours de la mauvaise récolte de pommes de terre. D'autres observateurs ont noté l'influence de l'eau potable contaminée, humide, espace exigu pour le logement, le stress physique excessif.

Scorbut commence progressivement symptômes de nature générale, qui sont exprimés fatigue, la faiblesse, une sensation de pression ou oppression dans la poitrine, palpitations. Ces phénomènes vont bientôt rejoindre la douleur lancinante rhumatoïde dans le sacrum et dans les membres, en particulier dans les jambes. Dans les cas plus graves, les patients ne sont généralement pas quitter le lit, est très froid, somnolent, apathique. Ces symptômes durent de quelques jours à deux semaines. Alors, à développer les symptômes caractéristiques du scorbut: la défaite des gencives et des hémorragies spontanées.

Signes et symptômes du scorbut

Les premiers signes de scorbut apparaissent après 4 à 12 semaines après l'arrêt de la vitamine C, mais avec peu de son arrivée avec de la nourriture (hypovitaminose C) - 4 - 6 mois. La faiblesse générale, somnolence, fatigue, irritabilité, somnolence, vertiges, douleurs vagues dans les muscles du mollet et des articulations, la perte de poids. Ces symptômes ne font pas partie d'un spécifique, mais ils peuvent être soupçonnés scorbut si elles sont précédées par l'apparition de la famine Le jeûne - ce qui est naturel   ou des produits alimentaires qui ne contiennent pas de vitamine C, ainsi que la diarrhée à long terme à la malnutrition due à un syndrome de malabsorption des aliments dans les intestins.

Par la suite observé des changements caractéristiques dans les gencives du scorbut: des gencives pâles d'abord, puis deviennent cyanosé, papilles interdentaires sont gonflées et saignent au moindre contact à eux; éponge autour des dents apparaissent croissances bleu-violet formant rouleaux; ces expansions de - l'hémorragie. Les patients signalent la douleur lors de la mastication, et augmentation de la salivation. Dans le scorbut sévère, ainsi que dans la présence de patients atteints d'une infection secondaire rejoint les dents, les gencives apparaissent sur l'ulcère, il ya la mauvaise haleine, dents deviennent mobiles et de tomber. La peau devient sèche, il devient de couleur brun-jaunâtre; caractérisé par un saignement dans la peau (principalement sur les membres inférieurs), qui sont situés principalement dans les follicules pileux, en saillie au-dessus du niveau de la peau et lui donner l'aspect d'une râpe. Première hémorragie sont rouges Qu'est-ce que la couleur passe au rouge: méfiez-vous Puis acquérir une teinte bleu-rouge et brun. Dans les cas graves, il existe une vaste hémorragie dans la conjonctive, le tissu sous-cutané (principalement dans les fesses, les cuisses et les fosses postérieure poplités) dans l'épaisseur de muscle (habituellement veau), sous le périoste dans le tissu autour des articulations. Avec hémorragies importantes visible hématome forme solide, causant de la douleur. En raison de la douleur dans les muscles et les articulations déplacement des patients est difficile, souvent ils vont, les genoux pliés.

Hémorragie possible dans les organes internes (par exemple, de l'estomac, les intestins, les poumons, les reins, la plèvre, le péricarde), et dans la chambre antérieure. Dans de tels cas, les manifestations de la maladie peuvent être attachés hématémèse, hémoptysie, hématurie. Lorsque inhibition observée scorbut des fonctions motrices et sécrétoires de l'estomac et des intestins, souvent marqué par une anémie, une splénomégalie peut parfois foie. Souvent, il ya une faible fièvre, diminution de la pression. Les signes de la maladie cardiaque (dyspnée, palpitations, l'affaiblissement de l'impulsion cardiaque, tons sourds) sont généralement associées à un manque de nourriture ou d'autres vitamines ou de protéines en raison de l'ajout de maladies infectieuses et d'autres. Parce que des saignements chez les différents tissus de complications possibles - fractures, restriction persistante de la mobilité dans les articulations.

Traitement et prévention du scorbut

Le traitement consiste dans la nomination de la nutrition pour inclure des aliments riches en vitamine Vitamines pour tout le monde   C (fruits, baies, légumes, jus de fruits), et les préparations d'acide ascorbique par voie orale ou par voie parenterale à 250 mg quatre fois par jour jusqu'à la disparition du saignement (habituellement dans les 2 - 4 semaines) suivie d'une réduction de la dose quotidienne pouvant atteindre 200 - 100 mg. Chez les enfants, la dose quotidienne initiale est de 100 - 300 mg. Pour réduire l'inflammation de la membrane muqueuse de la bouche rinçage utilisé une solution désinfectante faible de permanganate de potassium, le peroxyde d'hydrogène, des solutions huileuses de vitamines A et E. Dans l'anémie prescrivent des suppléments de fer, de la vitamine B12. En présence de l'infiltration musculaire et en limitant la mobilité des articulations est réalisée procédures de thérapie physique, y compris les salles de bains, massages; prescrire la physiothérapie.