La jaunisse chez les nouveau-nés - la norme ou un état pathologique

La jaunisse chez les nouveau-nés - la norme ou un état pathologique
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zheltushki sortes de nouveau-né

Types zheltushki nouveau-nés

La jaunisse se produit dans tous les nourrissons et ne sont pas dangereux phénomène. Mais dans certains cas, il est fortement exprimé et il dure plus longtemps que d'habitude. Une telle situation exige un traitement - produits toxiques du métabolisme sont excrétés par voie intraveineuse de l'abondance de l'enfant de fluides, ou l'exposition à la lumière.

Conjugaison ictère

Conjugaison la jaunisse provoquée par la violation du processus de liaison de la bilirubine. La bilirubine est un pigment de sang, qui est produit par la décomposition de l'hémoglobine (la protéine avec des composés du fer) dans le vieillissement des érythrocytes Interne et externe vieillissement: il est nécessaire de penser à l'avance et la désintégration du passé. Parce que l'hémoglobine est d'abord formé (gratuit) bilirubine indirecte, qui se concentre dans le foie sous l'influence d'enzymes transformées en une ligne droite (associé à l'acide glucuronique) bilirubine. La bilirubine directe et la petite quantité restante de la bilirubine indirecte dans la bile entrent dans l'intestin et ensuite excrétés dans les fèces.

Quand l'ictère conjugaison observé l'absence d'activité d'enzymes à l'aide de laquelle la bilirubine indirecte dans la conversion directe carence et de protéines, qui assure le transport de la bilirubine à travers les membranes des cellules hépatiques. Par conséquent, le corps d'un nouveau-né est une accumulation de la bilirubine indirecte, en l'absence de l'effondrement de la puissance de globules rouges normaux (hémolyse). En outre, le nouveau-né après la naissance décompose de grandes quantités de globules rouges contenant l'hémoglobine foetale, qui transporte l'oxygène vers les tissus du corps pendant le développement fœtal. Après la naissance, le taux d'hémoglobine est brisée, il devient inutile.

Par conjugaison forme de jaunisse comprennent l'ictère néonatal physiologique, la jaunisse de la prématurité et quelques autres espèces.

Ictère néonatal physiologique

L'ictère physiologique se développe dans la plupart des enfants au plus tôt 36 heures de la vie, souvent sur le troisième jour. Première coloration ictère apparaît sur la tête, puis se prolonge vers le corps, bras, les jambes, les yeux, et tout muqueuse conjonctivale. A 4-6 jours de maintien de la bilirubine indirecte dans le sang atteint une valeur maximum, puis commence à diminuer progressivement. Jaunissement diminue et disparaît (1-2 semaines) progressivement. L'état général de l'enfant à l'ictère physiologique est pas cassée, mais si elle est fortement exprimé, l'enfant devient léthargique, est de ne pas allaiter burp, parfois des vomissements. Sur la gravité de l'ictère est pas jugée par les apparences, et le taux de bilirubine dans le sang. Le traitement de la jaunisse physiologique est pas réalisée. Mais dans l'ictère grave prolongée, il est recommandé perfusion intraveineuse de 5% de glucose, de sang ou de substituts de photothérapie.

La jaunisse de la prématurité

La jaunisse chez les bébés prématurés est plus dangereux que dans à terme. La coloration de la peau et les muqueuses où il est plus intense et prolongée. Nombre de bilirubine indirecte dans le sang atteint son pic à 5-6 jours, l'ictère dure jusqu'à un mois ou plus.

À des niveaux très élevés de bilirubine dans le sang peuvent entraîner dans le cerveau, une maladie appelée ictère nucléaire (teinté noyaux du cerveau), mais il ne peut pas être même à des concentrations très élevées. Il dépend de la distribution de la bilirubine indirecte dans le corps et son activité pendant qu'elle pénètre dans la paroi de la cuve (par exemple, dans le tissu cérébral). Les signes d'ictère nucléaire: la léthargie sévère, diminué réflexe de succion, convulsions. Dans l'avenir, ces enfants peuvent entraîner de graves dommages au système nerveux central sous la forme de paralysie, le retard dans le développement neuropsychologique, la cécité, la surdité, et ainsi de suite.

Nombre de bilirubine indirecte dans le sang d'un bébé prématuré ne dépend pas de poids à la naissance, cela dépend du degré de maturité du fœtus et de la mère de la maladie pendant la grossesse.

Ictère grave prolongée prématurée nécessite un traitement actif avec des médicaments, photothérapie (de lumière fluorescente) et à un taux élevé d'accumulation de bilirubine indirecte dans le sang - une transfusion d'échange.

Le traitement le plus courant et efficace de ictère physiologique de la prématurité est maintenant reconnu la photothérapie. Irradiation des bébés ayant une bilirubinémie de lampes spéciales est convertie en métabolites non toxiques qui sont ensuite excrétés dans les fèces et l'urine. Maisons tel un enfant est recommandé de "show" les rayons épars de soleil.

L'excrétion de la bilirubine dans le corps, souvent de l'allaitement au sein, comme cela se produit au cours de la vidange de la vésicule biliaire sein de (la sortie de la bilirubine biliaire).

Toute condition spéciale d'un nouveau-né nécessite une surveillance attentive, ce qui explique pourquoi dans le premier mois de sa vie chaque semaine la visite d'un pédiatre.