Si le travail ne démarre pas sur leur propre à l'heure prévue, les médecins peuvent utiliser des médicaments spéciaux pour induire l'apparition de processus de travail. Le déclenchement du travail est utilisé dans les cas où il est nécessaire d'accélérer la naissance de tous les problèmes de santé pour la mère ou le bébé.

Lorsque l'induction du travail nécessaire

Les médecins utilisent l'induction du travail dans les cas où le temps d'attente pour que le travail avance sur leur propre, plus dangereuse que celle d'encourager artificiellement. Induction du travail peut être nécessaire dans les cas suivants:

• Avec une date de début prévue de l'accouchement est passé de une à deux semaines. Typiquement, les experts ne recommandent pas à attendre plus longtemps pour ne pas mettre en danger la santé de l'enfant. Après 41-42 semaines de grossesse, le placenta ne peut pas livrer les bébés suffisamment de nutriments, en raison de ce qui augmente le risque de divers problèmes de santé et même la mort du fœtus;
• L'accouchement n'a pas démarré après que l'eau a éclaté. Dans ce cas, une stimulation du travail qui réduisent le risque d'infection, ce qui peut affecter l'utérus et le fœtus. (Cependant, si cela se produisait beaucoup plus tôt 37 semaines de grossesse, les médecins peuvent attendre un certain temps pour l'induction du travail);
• Les tests montrent que le placenta a cessé de fonctionner dans le sac trop peu fluide ou le développement foetal amniotique est en retard sur la norme;
• Chez les femmes enceintes développé une pré-éclampsie - une violation grave qui pose un risque pour la santé des mères et limite le flux sanguin vers le fœtus;
• La femme a chronique ou maladie aiguë - telles que l'hypertension artérielle, le diabète et les maladies rénales - qui menacent sa santé ou la santé de l'enfant;
• Les mortinaissances dans l'histoire du patient.

Induction du travail peut aussi être imposée si la femme vit très loin de l'hôpital, et il est probable qu'elle ne sera pas avoir le temps de recevoir les soins médicaux nécessaires, si la naissance va commencer quand elle serait à la maison. Dans de telles situations, l'induction du travail planifiée est habituellement effectuée au plus tôt 39 semaines de grossesse - au moment où les poumons du bébé sera prêt à vous assurer qu'aucun problème de respirer l'air; dans certains cas, les poumons se développent tôt - si vous pouvez appeler la naissance et 39 semaines de grossesse, mais pas avant 37 semaines.

Techniques induction du travail

• Induction du travail par le biais de prostaglandines. Typiquement, si nécessaire pour déclencher le travail, le col mais n'a pas encore été ouverte, le patient est hospitalisé et ses administré préparation contenant prostaglandines vagin. Il favorise la dilatation du col, et dans certains cas assez sévères pour provoquer des contractions utérines, qui est plus nécessaire dans l'application de l'ocytocine.
• Cathéter de Foley. Au lieu d'utiliser des prostaglandines, le médecin peut introduire le cathéter dans le col à l'extrémité duquel se trouve un petit ballon gonflable. Ensuite, la balle commence à pomper de l'eau, il appuie sur le col et stimule la production de prostaglandines qui causent le col se dilate.
• Ministère des membranes des divisions inférieures de l'utérus. Le médecin détache manuellement les membranes à stimuler la sécrétion de prostaglandines. Après l'intervention, le patient est généralement envoyé à la maison et le travail, dans la plupart des cas, de commencer quelques jours plus tard. Beaucoup de femmes enceintes disent que cette procédure est désagréable et même douloureux, mais le malaise passe assez rapidement.
• L'autopsie des membranes. Si le col est ouvert au moins de quelques centimètres, le médecin peut, avec l'aide d'un outil spécial, qui est inséré par le col pour ouvrir la poche des eaux. Cette procédure, qui est appelé amniotomie, ne provoque pas plus d'inconfort qu'un examen pelvien régulier.

Si le col est prêt à partir, il est peu probable que l'ouverture des membranes sera suffisant pour commencer le travail. Si elle n'a pas besoin d'une perfusion intraveineuse d'ocytocine. Médecins feront tout leur possible pour assurer que l'enfant est né dans les 12-24 heures après l'ouverture des membranes et des eaux usées, comme après cette période va augmenter considérablement le risque d'infection chez l'enfant.

L'ocytocine est administrée par perfusion intraveineuse. Sous l'influence de cette hormone chez les femmes commencer contractions de l'utérus; la dose peut être modifiée en fonction de la façon dont le processus est générique.

Quel peut être l'induction du travail dangereux

Bien qu'en général, l'induction du travail est sécuritaire, elle est associée à certains risques qui peuvent être plus ou moins grave selon les méthodes d'induction du processus de travail et l'état du patient et le fœtus. L'ocytocine et les prostaglandines, dans certains cas, provoquer des contractions trop fréquentes ou exceptionnellement fortes - et puis, et plus peuvent être dangereux pour un enfant. Dans de rares cas, ces substances provoquent décollement du placenta, et même la rupture de l'utérus. Il est important de garder à l'esprit que la rupture utérine se produit rarement chez les femmes qui ont jamais fait une césarienne ou toute autre intervention chirurgicale de l'utérus.

Un des prostaglandines couramment utilisés - misoprostol Mifépristone et du misoprostol pour l'avortement: deux composantes d'une méthode unique   - Est associée à une incidence relativement élevée de rupture utérine chez les femmes qui accouchent naturellement après césarienne Césarienne: ne vous précipitez pas à passer sous le bistouri . Par conséquent, le misoprostol est pas actuellement utilisé pour l'induction du travail chez les patients qui ont des cicatrices sur l'utérus. Certains experts estiment que dans ces patients est pas souhaitable de favoriser l'accouchement et avec l'aide de l'ocytocine.

Depuis le processus de l'induction du travail peut prendre un certain temps, surtout si elle commence lorsque le col est pas encore complètement ouvert, il peut causer du stress psychologique important de la femme et son partenaire. Si vous ne parvenez pas à déclencher le travail avoir à faire une césarienne, et cette opération après un long travail ou l'induction du travail infructueuse conduit souvent à des complications d'une césarienne. Cependant, l'induction du travail est prescrit uniquement dans les cas où le médecin a pleine confiance dans le fait qu'il est nécessaire.

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