Saignement dans le décollement prématuré du placenta

Une des causes de saignements durant la grossesse peut être un décollement prématuré du placenta lors de son attachement normale à la paroi de l'utérus. Cette situation clinique est accompagnée de douleur, qui est un critère de diagnostic important dans le processus de diagnostic. Saignée avec décollement placentaire peut être externe et interne, qui est défini par ce détachement.

Saignements dans le tractus génital est typique du détachement de la variante régionale. La gravité de la femme enceinte correspondra au volume de sang perdu. Si le sang va s'accumuler entre la paroi de l'utérus et le placenta, les pertes vaginales ne sont pas disponibles, au premier plan du tableau clinique vient la douleur. Une douleur intense est un signe de la présence de la zone de décollement placentaire Décollement placentaire - pourquoi est-il si dangereux pour la vie d'une femme? . La confirmation de la présence d'une hémorragie interne est un changement dans les paramètres hémodynamiques. Faites attention aux plaintes de faiblesse générale enceinte, des étourdissements. La forme de détachement de l'hémorragie interne est la plus défavorable en termes d'impact sur le fœtus et la femme enceinte. Lorsque détachement progressif vient la mort du fœtus, tandis qu'une enceinte développer un trouble hémodynamique sévère.

Authentiquement peut confirmer le diagnostic en utilisant l'échographie. Cette méthode détecte non seulement la présence de la zone de décollement placentaire, ainsi que des signes de souffrance fœtale (confirmation du fœtus hypoxie aiguë). Lorsque le saignement, qui est causée par le décollement prématuré, il est nécessaire d'effectuer un suivi régulier de l'état du fœtus. Des changements importants sont détectés dans le kardiotokogramme fœtus. Malgré le fait qu'il ya des difficultés dans le processus d'interprétation clinique kardiotogrammy comparaison avec les résultats de l'évaluation de la méthode de livraison CTG (ou CTG) doit être donnée à toutes les femmes enceintes, chez qui il y avait un décollement placentaire.

Si une femme enceinte a adressé en consultation avec les plaintes de saignements dans le tractus génital, et le médecin, elle soupçonne le décollement placentaire, le laboratoire et l'examen instrumentale doivent être effectuées que dans un hôpital. Dans un stade polyclinique il est très important de patients en temps opportun hospitalisé à l'hôpital de la maternité et de le faire aussi rapidement que possible, que des économies de temps contribue à sauver la vie de la femme et le fœtus.

L'efficacité d'un traitement conservateur pour les saignements

En présence d'une femme enceinte et des saignements l'absence d'indications pour le traitement chirurgical peut être tenu mesures conservatrices dans le département de pathologie de l'hôpital de la maternité. Les femmes enceintes avec un placenta praevia devraient être affectés à l'alitement à l'exception des activités physiques et des expériences émotionnelles. Cette condition est le facteur déterminant pour accroître l'efficacité des mesures correctives.

La thérapie médicamenteuse doit inclure des médicaments pour la tocolyse. Traitement tocolytique réduit le ton de l'utérus Le ton de l'utérus - l'indicateur le plus important pour les femmes enceintes Qui peut provoquer la fin prématurée de la grossesse. Un remède efficace est hexoprénaline (ou un médicament, vendu sous le nom ginipral). Pendant les trois premiers jours de l'administration intraveineuse du médicament est réalisée avec une transition à la suite de la réception de comprimés. Selon la situation clinique à la vitesse d'administration de médicament ajustée individuellement. Avant la fin de la première perfusion est associé un ginipral de pilule, après le médicament est pris toutes les 4-6 heures. La nuit, vous ne pouvez pas prendre plus de 8 comprimés, à savoir, 4 mg. Un comprimé contient 500 mg de l'ingrédient actif, de sorte que le médecin doit déterminer la dose optimale, compte tenu de la multiplicité de réception.

Si le saignement a évolué dans le temps lorsque le fœtus est pas encore formé le système respiratoire (pas achevé le processus de maturation de tensioactif), puis le traitement prophylactique de la détresse respiratoire hormones glucocorticoïdes syndrome. Trois jours consécutifs une injection par voie intramusculaire hormone dexaméthasone à la dose journalière de 8 mg. Dose est divisé en deux étapes. Il permet de recevoir de la dexaméthasone sous forme de comprimés, mais dans ce mode de réalisation, le système d'attribution de traitement doit changer. Le premier jour du traitement et la dose quotidienne est de 8 mg, mais par la suite, il est diminué de 2 mg par jour. Le deuxième jour de la dose de médicament de 6 mg, le troisième jour - 4 mg. Le hormonal trois jours signifie suffisant pour un cours de traitement préventif.

Tocolyse effectuée uniquement en l'absence de saignements abondants du tractus génital. Si la perte de sang dépasse le montant de 250 ml, il ya lieu de livraison chirurgicale urgente. Dans ce cas, l'opération est effectuée à n'importe quel stade de la grossesse. Tactique inacceptable mène un long mesures conservatrices, en particulier dans les changements hémodynamiques existants qui indiquent la gravité du patient. Indications de la chirurgie d'urgence doivent être évalués du point de vue de la mère et le fœtus.

Comme les méthodes de traitement supplémentaires sont affectés médicaments antispasmodiques, les tranquillisants ou des sédatifs. Dans le cadre du traitement qu'ils ont un effet complexe sur les mécanismes de développement du processus pathologique. Utilisez le papavérine de drogue, No-Spa (ou drotavérine) baralgin et d'autres. Médicaments antispasmodiques sont disponibles sous forme de bougies, de sorte que la forme est un bon ajout à la ginipralom traitement tocolytique en cours. Traitement sédatif a un effet sur le niveau des mécanismes de régulation centrales, aide à normaliser l'état émotionnel d'une femme qui a un effet positif sur l'ensemble du processus de traitement.

Dans le contexte des changements hémodynamiques dans le corps de la femme foetus naturellement affectée. La fréquence de la mortalité périnatale (décès du fœtus) lorsque le placenta praevia est près de 26%, dans le cas de décollement prématuré du placenta, ce pourcentage augmente encore plus (35%). L'analyse des statistiques montre clairement la nécessité de mesures d'urgence médicale en cas de saignement chez les femmes enceintes.

D'une grande importance est le soins prénatals réguliers à la clinique prénatale. Un médecin peut déterminer la présence de facteurs de prédisposition au développement d'un état pathologique, et prendre des mesures préventives appropriées. Si nécessaire, un traitement préventif est donnée dans un département de pathologie de l'hôpital de la maternité, en particulier pour les femmes enceintes à risque élevé de saignement. La tâche du médecin est de mener à bien parler explicative et de persuader la femme de ne pas abandonner le traitement hospitalier recommandé, qui est un moyen de prévention.

Marina Solovyov

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