Au cours des dernières années, il a été largement utilisé différentes méthodes de prestation de médicaments de soulagement de la douleur Livraison Anesthésie - méthodes possibles . Parmi eux est largement répandue péridurale. Cette anesthésie est utilisé non seulement dans le cadre de indépendante (bien sûr) la naissance, mais aussi pour la production de césarienne.

Qu'est-ce que l'anesthésie péridurale

Péridurale (péridurale) anesthésie - anesthésie régionale est la méthode, dont l'essence est l'introduction de drogues dans l'espace péridural. Dans l'accomplissement de cette anesthésie est possible d'obtenir trois effets:

• analgésie - la perte de sensibilité à la douleur;
• anesthésie - la perte de sensibilité globale;
• relaxation musculaire - la relaxation des muscles.

L'administration du médicament dans l'espace épidural est produite, enveloppant la coque solide, et stockées tout au long de la moelle épinière. Le nom de ce type d'anesthésie régionale est due à la traduction des termes latins (péri - «autour», épi - «on», la dure-mère - «dure»).

Le mécanisme d'action est basé sur un taux de pénétration péridurale de médicaments à travers la coquille dure de la moelle épinière, leur influence sur les racines nerveuses et de la fermeture de ce dernier, ce qui conduit à un affaiblissement de la douleur (par exemple, l'inflammation des racines nerveuses ou disque intervertébral), ou perte de sensation.

Les préparatifs pour l'anesthésie péridurale

Principalement pour anesthésie péridurale utilisée anesthésiques topiques: la procaine, la lidocaïne, bulivakain, ropivakian. Pour renforcer l'effet de l'introduction de la solution peut être opiacés - analgésiques narcotiques tels que promedol, la morphine et autres. Cependant, en Russie leur utilisation pour l'anesthésie péridurale est interdite. Clonidine Parfois, une solution est ajoutée et la kétamine (un anesthésique général pour la préparation). Solution anesthésique locale est préparée à une dilution de l'adrénaline (1: 200 000), ce qui améliore l'effet de l'anesthésique.

Dans certains cas, effectué une péridurale?

L'anesthésie péridurale est couramment utilisé lors de l'accouchement, surtout si les événements récents (discoordination du travail clinique de bassin étroit du premier degré, dystocie col), ainsi que pour le soulagement de la douleur pendant le travail chez les parturientes qui ont pas été la prévention psychoprophylactique et mal préparés pour l'accouchement (la douleur est souvent due à craindre). D'autres domaines de l'anesthésie péridurale:

• un anesthésique local en une inflammation de la moelle épinière et les disques intervertébraux;
• Outre une anesthésie générale pour la laparotomie (de dissection abdominale);
• la production de césarienne Césarienne: ne vous précipitez pas à passer sous le bistouri   (la meilleure option - pas d'influence de drogues sur le fœtus, les mères conscience est préservée, il ya la possibilité de faire un nouveau-né au sein immédiatement après l'extraction);
• la douleur postopératoire (dans ce cas dans l'espace épidural gauche cathéter par lequel anesthésiques administrée);
• analgésie pour certains types de douleur rachidienne.

Avantages et inconvénients

L'anesthésie péridurale, ainsi que toutes les méthodes d'anesthésie a ses avantages et ses inconvénients.

Avantages d'une péridurale:

• la préservation totale de la conscience des mères pendant l'accouchement ou la césarienne (femme entend le cri de l'enfant peut le ramasser et le joindre à la poitrine);
• il n'y a pas risque de blessure pour le syndrome de la trachée et de l'aspiration que pendant l'anesthésie endotrachéale;
• la possibilité d'étendre l'anesthésie pour toute période;
• la stabilité relative des paramètres hémodynamiques (pression artérielle, pouls);
• il n'y a aucune incidence négative sur l'anesthésique foetus (ils ne traversent pas la barrière placentaire).

Les inconvénients de la péridurale sont:

• Broken Bond entre la mère et l'enfant (l'enfant a aussi besoin de soulagement de la douleur pendant le travail, et il l'obtient en produisant des hormones du bonheur - endorphines les mères du corps, la péridurale au cours de ces hormones ne sont pas synthétisés);
• maux de tête après une anesthésie (en raison de fuites de liquide céphalo-rachidien dans l'espace péridural en cas de dommage accidentel à la coquille dure);
• hémorragie méningée;
• introduction accidentelle d'anesthésique à haute dose;
• réaction allergique au médicament anesthésique;
• des difficultés techniques;
• longue période d'exposition et la sensibilité de suppression anesthésie (environ 20 minutes après la manipulation);
• analgésie insuffisante (faible dose d'anesthésique ou l'absence de son effet sur les racines de la moelle épinière).

Anna Sozinova

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