Endométrite - une infection qui provoque une inflammation de la couche de surface de l'endomètre. Elle peut être aiguë ou chronique. Typiquement, une infection qui mène à l'endométrite, commence dans le vagin, l'endomètre et puis grèves et peut ensuite se propager aux trompes et des ovaires, causant une maladie inflammatoire comme annexite. Spécialistes a pas de consensus sur l'opportunité endométrite maladie indépendante, ou il devrait être attribué à la maladie inflammatoire pelvienne.
Après un risque naturel de l'accouchement, sans complication de l'endométrite est de 1-3%. Après une césarienne, en fonction d'autres facteurs de risque, la probabilité de l'endométrite de la maladie peut augmenter à 19-40%. Pour la prévention peut être utilisé des antibiotiques comme la doxycycline et de l'azithromycine.
Les causes de l'endométrite aiguë
Endométrite post-partum est généralement causée par une infection, les agents pathogènes qui sont entrés dans le système reproducteur pendant ou après l'accouchement ou la césarienne. Les causes de l'endométrite aiguë peuvent aussi être une maladie inflammatoire pelvienne, et les procédures gynécologiques.
Les causes de l'endométrite chronique
Chlamydia et la gonorrhée sont des agents de l'endométrite chronique de plus est assez rare par rapport à d'autres bactéries telles que les mycoplasmes. Après un accouchement ou un avortement chirurgical endométrite chronique peut se développer si laissé dans l'utérus des produits de la conception
Conception - que la vie naissante
Et ceci a conduit à la croissance des bactéries. Parfois, les causes de l'endométrite chronique sont la tuberculose et la vaginose bactérienne. Cette maladie peut également se développer après l'installation d'un dispositif intra-utérin
DIU: un moyen fiable et efficace
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Facteurs de risque
Les facteurs qui augmentent le risque d'endométrite après l'accouchement:
- Césarienne (surtout chez les femmes infectées par le VIH);
- Travail prolongé;
- Manualnomu retrait du placenta;
- Les livraisons à l'âge de 40 ans;
- Faible statut socio-économique et d'autres facteurs, lesquels pourraient accoucher à la maison, et la non-conformité avec les normes de santé;
- Anémie chez les femmes pendant la grossesse.
- Les facteurs de risque pour les femmes non enceintes:
- L'utilisation de dispositifs intra-utérins;
- Les douches vaginales;
- Stagnation des règles;
- Rapports sexuels non protégés;
- Nous avons de multiples partenaires sexuels du patient.
Symptômes
L'endométriose peut provoquer les symptômes suivants:
- Fièvre;
- Douleurs abdominales;
- Des saignements vaginaux anormaux, y compris sévère hémorragie post-partum;
- Les pertes vaginales anormales;
- Dyspareunie - douleur dans l'abdomen et dans la zone des organes génitaux externes;
- Dysurie;
- Malaise;
- Tachycardie.
Diagnostics
Pour diagnostiquer l'endométriose généralement faire une analyse de frottis de sang et analyses d'urine. Sur la base des résultats de l'essai peut être la cause de la maladie. L'échographie pour le diagnostic de ce trouble est pas applicable.
Dans le diagnostic différentiel devrait exclure les maladies telles que l'appendicite, la maladie inflammatoire pelvienne, pyélonéphrite, infection des voies urinaires.
Traitement
Dans endométrite aiguë nommé solution intraveineuse de clindamycine ou la gentamicine. Le traitement se poursuit jusqu'à ce que jusqu'à ce qu'il soit stable amélioration continue au moins pendant 24 heures. Utilisation des antibiotiques par voie orale après un tel traitement est habituellement pas requise.
Pour le traitement de l'endométrite chronique peut être utilisé amoxicilline, la gentamicine ou le métronidazole
Le métronidazole: garde l'inflammation
pour l'administration orale, ou une combinaison de ces types d'antibiotiques. Si l'endométriose est causée par la chlamydia, nommé en recevant la doxycycline.
Complications
Les complications de l'endométrite peuvent être:
- Les infections de plaies;
- Péritonite;
- Infection de l'utérus;
- Un abcès dans la région pelvienne.
Prévisions
Dans 90% des patients l'amélioration se produit dans les 48-72 heures après le début du traitement avec des antibiotiques. Si cela ne se produit pas, il est nécessaire de procéder à un nouvel examen - pourraient avoir été mal diagnostiquée.
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