Le problème du traitement de la thyroïdite auto-immune

Pour supprimer les manifestations cliniques de la maladie auto-immune est possible au moyen de médicaments hormonaux (hormones glucocorticoïdes). Mais leur but dans la cancer de la thyroïde a ses propres caractéristiques, différentes des principes de traitement de la thyroïde agents hormonaux, si dans certains cas cela devient une question problématique. Manifestation effet immunosuppresseur lorsque les médicaments glucocorticoïdes est possible seulement après une utilisation prolongée de doses relativement élevées d'hormones. Cette fonction affecte naturellement le développement d'effets secondaires. Le plus souvent face à des complications sous la forme de la formation des stéroïdes des ulcères dans la muqueuse du tube digestif, de l'hypertension.

Dans thyroïdite chronique devrait être strictement approche de la nomination d'hormones glucocorticoïdes base. Les principales indications pour le choix de ce type de thérapie sont:

• inefficacité de la thérapie de remplacement d'hormone thyroïdienne pour jusqu'à quatre mois. Les indicateurs de performance sont de la taille de la prostate, qui est, ils devraient réduire la consommation de drogues. Dans le cas contraire, le complexe de mesures thérapeutiques devrait être incorporée hormonal supplémentaire
• la présence d'une forme rare de la maladie auto-immune avec une douleur intense. La co-administration avec des hormones thyroïdiennes glkokortikoidov fournit un effet anti-inflammatoire. La thérapie commence avec la dose de prednisone et 40 mg par jour. Tout en améliorant l'état général et bonne dynamique du tableau clinique peut réduire la dose de 5 mg tous les dix jours

Traitement de la thyroïdite auto-immune est la nomination d'hormones thyroïdiennes. En augmentant les niveaux de thyroxine et de triiodothyronine de l'inhibition de la synthèse et la libération de l'hormone TSH de sang, arrête donc augmenter encore dans le cancer, le goitre ne progresse pas. La préférence doit être donnée le médicament, qui contient de l'iode dans une quantité minimale. Pour maladies auto-immunes, de l'iode peut être un facteur déclenchant, de sorte que son apport devrait être limité. La drogue "tireotom" le plus fréquemment utilisé, "tireotom fort", "novotirol", qui sont une combinaison de thyroxine et triiodothyronine.

La nécessité d'une thérapie de remplacement

Il est très important de choisir la dose thérapeutique approprié pour le patient. Il est prouvé que la glande thyroïde a une sensibilité individuelle à l'action des hormones thyroïdiennes. Dose sélection telle que déterminée par l'âge du patient. Si le patient est plus de 60 ans, il est déconseillé pour les plus de 50 microgrammes de thyroxine. Triyodtironii préférable de commencer avec une dose minimale de 2 mg et l'augmenter graduellement sous le contrôle de l'électrocardiogramme.

Changements inflammatoires disponibles dans le tissu de la glande thyroïde est bien desservie par des installations de traitement hormonal. Si il a été le développement de tissu fibreux, l'expression des effets positifs ne sera pas respecté. Signe défavorable est considérée comme poursuite de la croissance dans la glande lorsque la culture progresse, malgré la prise de médicaments. Dans une telle situation devrait être menée biopsie aiguille urgence et les indications de la chirurgie. Dans la thyroïdite chronique est une liste d'indications pour une intervention chirurgicale, qui sont considérées comme des indications absolues. Ceux-ci comprennent la croissance rapide de la culture, car il ya un risque de malignité. La grande taille de formation conduit à la compression de la trachée et de grands navires principaux, ce qui est également un facteur de risque pour la santé du patient.

Dans la plupart des cas cliniques de pronostic de la maladie auto-immune est favorable. Le facteur déterminant est le diagnostic précoce et l'initiation précoce du traitement. Il existe des preuves d'un risque élevé de malignité dans la thyroïdite chronique, mais à ce jour, ces données sont considérées comme controversé. Questions vigilance oncologique devrait recevoir une attention spéciale. Le volume de transaction est généralement strumectomy totale. Les patients qui souffrent de la thyroïdite auto-immune, qui ont eu la chirurgie, sont sous la surveillance constante d'un endocrinologue. La comptabilisation de ces patients doit être la vie pour la vie. Cela est dû à la nécessité d'une correction de médicaments pour prévenir le développement de complications pendant la chirurgie.

Compensation de l'État du patient affecte sa capacité à travailler et la qualité de la vie, il est donc important de nommer rapidement une thérapie de remplacement intégral. Il faut exclure la présence d'autres maladies auto-immunes qui peuvent être combinés avec la maladie de la thyroïde. Une approche intégrée de mesures de diagnostic facilite par la suite le choix de la stratégie de traitement, permet d'obtenir une rémission de la maladie.

Articles connexes

Endocrinol: mauvais pour la thyroïde

Maladie de la thyroïde - conséquences pour l'organisme dans son ensemble

Maladie de la thyroïde: la variété des diagnostics tristes

Les nœuds de la glande thyroïde, et le cancer de la thyroïde bien différencié chez les enfants et les adolescents: causes et conséquences